契約変更手続き

契約変更手続き

ご変更の手続きについて

契約内容の変更につきましては、市民共済事務局（06-6481-0005）へお電話
または下記契約変更フォームの項目に入力し送信してください。

① 下記の項目にチェック、または入力し、送信してください。
② 送信いただいた内容に基づき、担当者よりお電話で変更内容の詳細をお聞き取りし、必要書類をお送りいたします。
（入力上のご注意）英字、数字、記号は半角で入力して下さい。

※ は「記入必須」です。

組合員番号 ^※
契約者名 ^※
フリガナ ^※
現在、ご加入の制度	火災共済火災共済付帯保険（類焼損害費用保険・個人賠償責任保険・借家人賠償責任保険）交通傷害共済交通等傷害共済あんしんセット CO・OP共済（≪たすけあい≫・≪あいぷらす≫・≪ずっとあい≫・プラチナ85）学生総合共済安心あっとホーム（火災保険）
契約者（組合員）名義変更	変更
契約者（組合員）住所変更	変更
住宅所在地変更（火災共済のみ）	変更
保障（補償）内容の変更	火災共済火災共済付帯保険（類焼損害費用保険・個人賠償責任保険・借家人賠償責任保険）交通傷害共済交通等傷害共済あんしんセット CO・OP共済（≪たすけあい≫・≪あいぷらす≫・≪ずっとあい≫・プラチナ85）学生総合共済安心あっとホーム（火災保険） ※変更しようとする共済すべてにチェックを入れてください。
契約の解約	火災共済火災共済付帯保険（類焼損害費用保険・個人賠償責任保険・借家人賠償責任保険）交通傷害共済交通等傷害共済あんしんセット CO・OP共済（≪たすけあい≫・≪あいぷらす≫・≪ずっとあい≫・プラチナ85）学生総合共済安心あっとホーム（火災保険） ※解約しようとする共済すべてにチェックを入れてください。
掛金（保険料）の払込方法の変更	※「交通等傷害共済あんしんセット」と「安心あっとホーム（火災保険）」の2商品は、口座振替のみのお取り扱いとなります。
その他の変更	※その他希望する変更内容を入力してください
今回の変更書類のお送り先 ^※	郵便番号（7桁 / ハイフン不要）^※ 例：6600881 住所^※
アパート・マンション名
お名前 ^※
昼間の連絡先電話番号	（例：0664810005）
E-mail（PCまたは携帯） ^※
その他の連絡事項